瞬时弹性成像技术对肝硬化食管静脉曲张的预测价值及其与肝功能分级的相关性

摘要

目的 探讨瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)测得的肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)对肝硬化患者出现食管静脉曲张(esophageal varices,EV)的预测能力及其与肝功能Child-Pugh分级的一致性.方法 2014年1月-2014年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊并行肝脏弹性测定的180例肝硬化患者,其中乙肝后肝硬化120例,酒精性肝硬化40例,原发性胆汁性肝硬化20例,将所有患者根据LSM值分为两组:试验组(LSM≥13.0 kpa)及对照组(LSM＜ 13.0 kpa),对其进行胃镜检查,并进行Child-Pugh分级,评价LSM值对肝硬化患者出现EV的诊断价值,及其与Child-Pugh分级的相关性.结果 所有患者中155例接受胃镜检查,镜下诊断EV情况:无EV 54例(34.8％),轻度EV 14例(9.0％),中度EV 26例(16.8％),重度EV 61例(39.4％).与对照组相比,试验组出现EV的阳性率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).180例患者Child-Pugh分级情况:A级66例(36.7％),B级78例(43.3％),C级36例(20.0％).与对照组相比,试验组与Child-Pugh B/C级一致性更高(P＜0.01).结论 TE作为一种无创的检查,对肝硬化患者出现EV具有一定的预测价值,同时与患者Child-Pugh分级具有相关性.