多普勒超声在评价高血压患者左心室舒张功能中效果的系统评价

摘要

目的 系统评价多普勒超声(DUS)在高血压患者左心室舒张功能中的价值.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2010年第1期)、MEDLINE、EMbase、CBMdisc、VIP、CNKI和WANFANG DATA,并手工检索相关的中文杂志,查找有关应用多普勒超声评价高血压左心室舒张功能的临床对照研究(检索年限均为建库至今).由3名评价者独立对纳入临床研究进行质量评价和提取资料后,采用RevMan 5.0.0软件对资料进行Meta分析.结果 最终纳入13个研究,共1170例受试者.结果 显示,在高血压的不同时期,相关指标的敏感性有所差异.高血压组的二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(E峰),E/A值均低于正常组,其结果有统计学意义(SMD=-1.43;95%CI:-1.96～-0.89),(SMD=-2.13;95%CI:-3.04～-1.23);高血压组的舒张晚期血流峰值流速(A峰),左心室舒张末内径,左室心肌重量指数,左房内径均高于正常组,其结果 有统计学意义(SMD=1.47;95%CI:0.95～1.99),(SMD=4.06;95%CI:1.78～6.34),(SMD=7.34;95%CI:4.59～10.09),(SMD=2.75;95%CI:1.48～4.03);高血压组的减速时间略高于正常组,但其结果 无统计学意义(SMD=0.50;95%CI:-0.11～1.12).结论 本系统评价结果 显示,DUS在评价高血压患者左室舒张功能障碍有一定的价值,且可为临床分期提供参考,是一种有效的辅助手段.但应注意超声指标的应用条件,注意各个参数的适用范围及局限性.