山东省2007－2016年丙型病毒性肝炎流行趋势与影响因素研究

摘要

目的分析2007-2016年山东省丙型病毒性肝炎（丙肝）疫情的流行病学特征, 探索丙肝发病的影响因素, 为制定防治策略提供依据。方法收集2007年1月1日至2016年12月31日山东省丙肝发病监测数据, 在县级单位上探索空间聚集性;在地市级水平上应用面板poisson回归分析丙肝发病时空差异的主要影响因素。结果山东省丙肝报告发病率自2007年1.49/10万上升到2016年4.72/10万。丙肝高发地区集中在济南市、淄博市、威海市的主城区, 并逐渐向周围地区扩散。丙肝病例以青壮年为主, 53.16%为农民（14 711/27 671）。多因素面板poisson回归分析结果显示:人口密度（aIRR=1.07, 95%CI:1.05～1.10）、十万人拥有医院数（aIRR=1.16, 95%CI:1.08～1.24）、农村人均年医疗费支出（aIRR=1.21, 95%CI:1.08～1.37）、第三产业比重（aIRR=1.08, 95%CI:1.07～1.09）与地区丙肝发病率呈正相关。结论 2007-2016年来山东省丙肝新发病例快速增长, 丙肝防控工作应重点关注高危人群, 要做好经济相对落后和农村地区的丙肝筛查, 多发现隐匿感染者, 做到丙肝的早发现、早治疗。