急性肺动脉栓塞患者心脏CT测量研究

摘要

目的 通过测量分析急性肺动脉栓塞（APE）患者心脏各心腔大小,并与健康对照组进行对比分析,探讨APE患者心脏形态学变化规律。方法 回顾性分析经临床确诊的75例APE患者,根据Qanadli评分法分为栓塞指数≥50%（c组）33例与＆50%（b组）42例,并与56例对照组（a组）进行对比,分析心脏各心腔的左右径（LR）及前后径（AP）的变化。结果 c组与a、b两组对比,右心室LR、右心室AP、右心房LR均明显增大（P＆0.05）,左心室LR明显减小（P＆0.05）。b组与a组对比,右心室LR、右心房AP明显增大（P＆0.05）,左心房LR明显减小（P＆0.05）。而左心房AP,b组大于a组与c组（P＆0.05）。左心室AP,三组间无显著差异（P＆0.05）。三组间各径线的两心房比（RA/LA）、两心室比（RV/LV）均差异有统计学意义（P＆0.05）。同心腔两径线乘积（RL×AP）,与a、b组对照,c组左心房与左心室减小（P＆0.05）,右心房与右心室增大（P＆0.05）。左室角c组与a组对比,明显减小（88.97±5.47vs 97.91±7.66,P＆0.001）,b组与c组间无明显差异（P＆0.05）。随访发现急性肺栓塞治疗缓解后,右心室RL×AP明显缩小（4 209.57±844.63vs 5 090.58±1312.69,P=0.002）,两室左右径比值（RV/LV）明显减小（0.80±0.13vs 0.93±0.19,P=0.003）。结论 APE患者各心腔大小、形态随着肺动脉栓塞指数不同,而发生相应变化,并可以利用胸部CT进行初步观测及评估疗效。