CT肺动脉栓塞指数与急性肺栓塞患者右心功能及预后的相关性分析

摘要

目的 分析CT肺动脉栓塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者右心功能及预后的相关性.方法 选取2017年2月至2019年2月沈阳医学院附属中心医院行CT肺动脉成像(CT pulmonary angiography,CTPA)检查的患者98例,其中APE患者68例[分为轻度组(22例)、中度组(28例)、重度组(18例)],将无APE患者30例作为对照组.采用Pearson相关分析评价PAOI与左右心室最大短轴内径比(right ventricular/left ventricular maximum short axis diameter ratio,RVd/LVd)、左右心室最大截面积比(right ventricular/left ventricular maximum cross-sectional area ratio,RVA/LVA)、右心室短轴最大直径(maximum diameter of short axis of right ventricle,RVMSA)、左心室短轴最大直径(maximum diameter of short axis of left ventricle,LVMSA)、主肺动脉直径(main pulmonary artery diameter,MPAd)、上腔静脉直径(superior vena cava diameter,SVCd)、奇静脉直径(odd vein diameter,AZd)的相关性,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线对APE患者预后进行评价.结果 各组PAOI指数、死亡率比较差异有显著性(P0.05).与中度组相比,重度组RVd/LVd、RVMSA参数水平显著增高,差异有显著性(P0.05).Pearson相关分析显示,PAOI与RVd/LVd、RVA/LVA、RVMSA、MPAd、SVCd、AZd呈正相关,与LVMSA呈负相关,与SVCd不相关.ROC曲线显示,PAOI与右心功能各参数的曲线下面积均在0.5以上,约登指数为10.29,敏感度为0.8219,特异度为0.7634.结论 PAOI与APE患者右心功能各参数密切相关,可以作为预后评估的重要指标.