早期糖尿病肾病预测指标及危险因素研究

摘要

目的 探讨糖耐量减低(IGT)患者早期糖尿病肾病的预测指标、患病率及影响因素.方法 262例受试者中正常糖耐量(NGT)103人、IGT98人、糖尿病(DM)61人,全部进行即刻尿转铁蛋白/肌酐(UTRF/Cr)和尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)的检测及临床观察指标的测定.结果 (1)UTRF/Cr与UAlb/Cr呈显著正相关,r＝0.618,P＜0.001.(2)IGT组的UAlb/Cr(中位数,极差)、UTRF/Cr(中位数,极差)高于NGT组(0.015,0.44mg/mg比0.012,0.58mg/mg,t=-1.981,P=0.049;0.064,4.96mg/mg比0.034,7.30mg/mg,t=-2.249,P=0.026).(3)各组UTRF/Cr比值的阳性率明显高于白蛋白尿的阳性率(41.6%比29.7%,P＜0.01).(4)Logistic回归分析显示白蛋白尿的主要危险因素是DBP,OR=1.064,2hPG OR=1.109,P＜0.01;非糖尿病组的主要危险因素是DBP,OR=1.064,P＜0.01.结论 在IGT阶段已存在早期糖尿病肾脏损害,高血压是其重要的危险因素.尿转铁蛋白/肌酐比值的检测较白蛋白尿/肌酐比值更灵敏,但仍需进一步综合比较二者的敏感性和特异性.