局部进展期直肠癌新辅助放化疗后不同手术方式对应激反应及远期疗效的影响

摘要

目的:探讨局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗后不同手术方式对其血清淀粉样蛋白A(SAA)、皮质醇(CS)、人生长激素释放肽(Ghrelin)水平及远期疗效的影响.方法:选取2014年3月—2016年3月收治的LARC患者74例,依据手术方式不同分为传统组和腹腔镜组两组,每组各37例.两组均接受新辅助放化疗,放化疗结束后6～8周,传统组行传统全直肠系膜切除术(TME),腹腔镜组行腹腔镜TME.对比两组手术情况、术后并发症发生率、手术前后血清SAA、CS、Ghrelin、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平及随访3年远期疗效.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量及住院时间均少于传统组(P0.05);随访3年,两组3年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与传统TME比较,LARC患者新辅助放化疗后实施腹腔镜TME,远期疗效良好,能显著减轻应激反应,降低对机体免疫功能的影响,缩短术后康复进程,且安全性高.