去甲肾上腺素联合人血白蛋白治疗肝硬化并发肝肾综合征2例

摘要

@@ 病例1 女性,74岁,明确肝硬化失代偿病史9年,2型糖尿病史8年,脾切除术后9年.本次入院以腹胀、少尿(24 h尿量200～500 mL)2周为主要表现;B超提示:中等量腹水;血生化:TBil 31.1 μmol/L,DB 12.1 μmol/L,ALT 16 U/L,AST 30 U/L,GGT 70 U/L,A 29 g/L,G 44 g/L,BUN 12.4 mmol/L,Cr 177 μmol/L, PT 15.7 s; 血常规:WBC 6.5×109/L,N 69.1%;血Cr升高结合入科后24 h尿量约500 mL,考虑并发肝肾综合征,在给予阿拓莫兰、速尿及安体舒通利尿治疗的基础上,加用去甲肾上腺素6 mg加入60 mL液体中微泵以8 ml/h速度输入,每日1次,同时给予人血白蛋白10 g/d静滴加强治疗.