托伐普坦治疗肺动脉高压所致右心衰竭患者的有效性及安全性研究

摘要

目的:观察托伐普坦治疗肺动脉高压所致右心衰竭患者的有效性及安全性.方法:连续性收集2018年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院肺血管病中心收治的肺动脉高压所致右心衰竭患者151例,均在包括规范化靶向药物及传统利尿剂治疗的常规治疗基础上加用7.5～15.0 mg托伐普坦治疗3～31天,比较托伐普坦治疗前后患者24 h尿量、体重(治疗前、治疗第1天和第7天、出院前)以及电解质、肾功能、心功能(治疗前、出院前),观察托伐普坦治疗后患者临床症状及体征改善情况及治疗期间不良反应的发生情况.结果:经托伐普坦治疗后,患者的24 h尿量多于治疗前,体重低于治疗前(P均0.05);患者的N末端B型利钠肽原水平及三尖瓣环收缩期位移、右心房左右径、左心室射血分数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),右心室前后径较治疗前缩小(P<0.05).经托伐普坦治疗后,呼吸困难改善率为89.3％(125/140),下肢水肿改善率为89.6％(43/48).托伐普坦治疗期间不良反应发生率为1.32％(2/151),且出现的不良反应均较轻微,无心血管不良事件发生.结论:对于肺动脉高压所致右心衰竭患者,在常规治疗基础上加用托伐普坦可有效增加尿量,减轻体重,改善其临床症状和体征,且对肾功能无明显影响,不良反应轻微.