磁共振常规序列结合加权弥散成像与CT扫描在急性脑梗死患者中的诊断价值研究

摘要

目的:探索1.5T磁共振(MR)常规序列结合弥散加权成像(DWI)与16排X射线计算机断层扫描(CT)在急性脑梗死患者中的诊断价值。方法:选取医院收治的324例接受影像学检查的住院患者,依据疾病类型将161例非急性脑梗死患者纳入对照组,163例急性脑梗死患者纳入观察组,所有患者均行MR、DWI及CT检查,比较两组DWI的弥散系数(ADC)值、平均弥散系数(DCavg)及CT值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各检查方式的诊断效能。结果:观察组DCavg值、ADC值为(5.71±1.43)×10^(-3)mm^(2)/s和(0.79±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s,且均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.798,t=21.979;P<0.05);而CT值为(30.96±7.54)HU,高于对照组,差异有统计学意义(t=21.542,P<0.05)。脑梗死患者梗死中心区的DCavg值(3.32±1.29)×10^(-3)mm^(2)/s和ADC值(0.41±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s低于IP区参数值和对侧镜像区参数值,差异有统计学意义(t_(DCavg值)=11.324,t=28.726;t_(ADC值)=20.327,t=12.143;P<0.05),CT值(38.45±10.15)HU高于IP区和对侧镜像区参数值(t=3.965,t=16.797;P<0.05)。经ROC曲线分析,DCavg值的曲线下面积(AUC)为0.794,灵敏度为100.0%,特异度为50.9%;ADC值的AUC为0.925,灵敏度为95.1%,特异度为87.6%;CT值的AUC为0.893,灵敏度为81.0%,特异度为99.4%;3项联合诊断的AUC为0.994,灵敏度为100.0%,特异度为99.4%。结论:在评估急性脑梗死患者时,结合CT、MR的DWI模式,能够为治疗方案拟定、预后评估提供依据。