高海拔地区高原肺动脉高压藏族患者自主神经功能评测

摘要

cqvip:目的探讨高海拔地区高原肺动脉高压(HAPH)的藏族患者心率变异性(HRV)变化。方法采用随机的抽样方法,选取2018年11月至2019年3月西藏自治区人民医院心脏病监护室的120例HAPH患者作为观察组;同时选择同期入院的50例无明确器质性疾病者为对照组。超声心动图估测肺动脉收缩压(PASP),据此将肺动脉高压(PAH)者分为3组:轻度组PASP:30~49 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);中度组PASP:50~69 mmHg;重度组PASP:≥70 mmHg。对各组患者进行24 h动态心电图检查,以HRV指标[时域分析:全部窦性心搏RR间期(SDNN)、每5 min正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差的均方根(RMSSD)、相差>50 ms的相邻RR间期占RR间期总数百分比(PNN50)、三角指数(HRVTI);频域分析:总频域值(TP)、极低频(VLF:0.03~0.04 Hz)、低频(LF:0.04~0.15 Hz)和高频(HF:0.15~0.40 Hz)]进行测定并分析比较。结果与对照组相比24 h长程分析时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVTI均明显降低(P<0.01)。短程分析频域指标包括总频域值(TP)、极低频(VLF)、低频(LF)和高频(HF)均明显降低(P<0.01)。但LF/HF在轻度肺动脉高压组最高,在中度肺动脉压组最低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论西藏高海拔地区慢性高原性肺动脉高压患者心率变异性明显降低且与肺动脉压严重程度呈明显负相关。