原发性甲状腺功能亢进合并隐匿性甲状腺癌的外科诊治

摘要

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进合并隐匿性甲状腺癌的外科诊断和治疗方法.方法 对北京协和医院2004年1月至2014年11月收治的51例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性甲状腺功能亢进合并隐匿性甲状腺癌占同期甲状腺功能亢进手术患者的5.03％,占甲状腺癌手术患者的0.67％.女性患者占92.16％.51例患者术前均诊断为原发性甲状腺功能亢进,其中11例术前同时诊断甲状腺癌可能.所有患者中,25例术中冰冻病理提示恶性,26例术后石蜡病理诊断甲状腺癌.26例行甲状腺大部或次全切除术,4例行甲状腺全切除术,21例行甲状腺全切除+区域性淋巴结清扫术.肿瘤大小0.1～1.0 cm,平均(0.63±0.35) cm;其中直径≤0.5 cm的有28例(54.9％).获得随访43例,随访时间1 ～121个月,平均(28.6±22.7)个月,随访患者均生存至本文发稿时.结论 原发性甲状腺功能亢进合并隐匿性甲状腺癌女性患者多见,术前诊断困难,超声是主要检查方法,重视冰冻检查可以提高术中诊断率,手术治疗效果满意,预后良好.