原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断与治疗:附31例报告

摘要

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的临床病理特点.方法:回顾性分析吉林大学第一医院甲状腺外科2010年1月-2013年8月收治的甲亢合并甲癌患者临床资料,并结合文献比较.结果:手术治疗甲亢患者85例,其中31例(36.5％)合并甲癌.术前结合临床表现和颈部超声结果甲亢合并甲癌确诊率80.6％(25/31).31例患者待甲亢症状得到控制、甲状腺功能经检查恢复正常后行手术治疗,并根据具体情况选择术式,术后均顺利出院,未发生永久性医源性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退.经术后病理证实,1例为髓样癌,30例为甲状腺乳头状癌;17例(54.8％)侵及被膜者,9例(29.1％)中央区淋巴结转移,各项病理特点与文献报道的单纯甲癌比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:甲亢伴甲癌发病率有增高趋势,应强调颈部超声在该病早期诊断中的重要性,确诊后尽早行手术治疗并合理选择手术方式,预后较好.