无中枢神经系统恶性疾病患者中脑脊液与血清肿瘤标志物的对比研究

摘要

目的：研究无中枢神经系统恶性疾病患者脑脊液中常用肿瘤标志物的基线水平，以及血清和脑脊液肿瘤标志物浓度之间的关系;研究血清肿瘤标志物浓度升高时是否存在跨血脑屏障从血清向脑脊液弥散，为正确解读脑脊液肿瘤标志物测定的结果提供依据。
　　方法：本研究总共分为两部分，第一部分的研究对象为确诊无恶性疾病且入院后接受腰椎穿刺的患者，对这组人群的脑脊液和血清中的常用肿瘤标志物的浓度进行了对比;第二部分的研究对象为血清中肿瘤标志物的浓度升高且排除中枢神经系统转移的患者，对其脑脊液中肿瘤标志物浓度进行了描述分析。在每一患者中血清和脑脊液标本的采集间隔时间不超过一周。这组肿瘤标志物包括AFP、CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA724、CYFRA21-1和SCC。
　　结果：第一部分:在无恶性疾病的患者中，脑脊液中AFP、CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、CA724、CYFRA21-1和SCC的浓度都非常低。脑脊液中所有8种肿瘤标志物的平均浓度均低于相对应的血清中的浓度。在配对的脑脊液和血清样本中，脑脊液AFP、CEA、CA125和CA15-3的浓度均无一例外的低于血清中的浓度。同样，绝大多数配对样本中，血清中的CA19-9、CYFRA2-1和SCC的浓度高于脑脊液。然而，在40.8％的配对样本中，CA724在血清中的水平低于脑脊液。第二部分:在血清中肿瘤标志物的浓度升高且排除颅内转移的患者中，对应的脑脊液的肿瘤标志物的浓度几乎均低于第一部分研究中测得的最高值。
　　结论：本研究证实脑脊液中肿瘤标志物的浓度水平极低，当血清中肿瘤标志物的浓度升高时，并未导致相应标志物脑脊液浓度的升高。使用血标本的参考值作为脑脊液肿瘤标志物的参考值对于检测脑脊液肿瘤标志物的异常具有高度特异性。无论血清浓度高低，当脑脊液中某种肿瘤标志物含量升高时高度提示该种标志物的异常。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 非恶性疾病患者血清与脑脊液肿瘤标志物的对比研究

1 病例资料与方法

2 结果

3．讨论

第二部分 血清肿瘤标志物升高且无颅内转移患者血清与脑脊液传统肿瘤标志物的对比研究

1 病例资料与方法

2 结果

3 讨论

参考文献

文献综述 脑膜癌病的临床表现及肿瘤标志物在诊断中的应用