颞肌瓣转移治疗骨性颞下颌关节强直

摘要

颞下颌关节(temporomandibularjoint，TMJ)行使着复杂的生理功能，是具有转动运动和滑动运动多个瞬间运动会轴的左右联动关节，为人体最复杂的关节之一。该关节在功能解剖上既稳定又灵活，二者高度的协调统一。　　颞下颌关节强直(temporomandibularjointankylosis)，分为关节内强直和关节外强直。关节强直，可以它严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等功能，如果发生在生长发育期，还可引起颌面畸形、错等。其最主要的病因是外伤，其次是局部和全身感染以及系统性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、银屑病等。此外，手术也可引起关节强直。　　手术是治疗颞下颌关节强直的唯一方法，基本的术式有颞下颌关节成形术和颞下颌关节重建术。在各种术式中，研究最多的是间置物的使用与否、选择何种材料的间置物以及如何提高和巩固疗效、防止术后强直复发等方面。　　本研究对颞肌瓣转移作为间置物治疗颞下颌关节强直进行初步探讨。经临床应用6例，术后观察随访3～9年未见明显复发。因而采用颞肌瓣转移治疗颞下颌关节强直是一种比较理想的方法。

目录

第一部分文献综述

一、骨性颞下颌关节强直的病因

二、临床表现

三、治疗方法

四、间置物的材料选择

五、影响术后复发的因素及对策

第三部分临床病例分析

1材料和方法

2结果

3典型病例

4讨论

5结论

第四部分全文总结

第五部分参考文献

第六部分典型病例照片

第七部分致谢