川崎病冠状动脉病变临床分级的危险因素分析

摘要

目的：探讨关于川崎病（KD）并发冠状动脉病变（CAL）临床分级的相关危险因素。　　方法：回顾性分析2012年8月至2016年8月期间在我院住院且诊断为KD的150例患儿的临床资料，依据《川崎病冠状动脉病变的临床处理建议》中的CAL临床分级的方法对KD患儿进行分级，并且分析患儿的性别、年龄、民族、KD类型、发热持续时间、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）前病程、白细胞（WBC）、中性分类、血小板（PLT）、红细胞压积（Hct）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血钠、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及白蛋白（ALB）共16种可能与CAL临床分级有关的危险因素。首先对这16种因素进行计数资料的检验，再将单因素分析筛选出的变量进行多因素Logistic回归分析。　　结果：单因素检验显示：患儿年龄、IVIG前病程、KD类型及NT-proBNP与发生Ⅱ级CAL有关（均P＜0.05）。年龄、IVIG前病程、发热持续时间、ALB及血钠与发生Ⅲ～IV级CAL有关（均P＜0.05）。进一步进行多因素Logistic回归分析显示：年龄≤1岁（OR=2.654，95％CI1.070-6.584, P＜0.05）和不完全型KD（OR=2.327，95%CI1.010-5.358, P＜0.05）是发生Ⅱ级CAL的独立危险因素；年龄≤1岁（OR=3.904，95%CI1.086-14.026, P＜0.05）、IVIG前病程＞10d（OR=3.842，95%CI1.061-13.911, P＜0.05）和ALB≤35g/L（OR=4.593，95%CI1.366-15.438, P＜0.05）是发生Ⅲ～IV级CAL的独立危险因素。　　结论：KD患儿CAL的发生与多种因素有关，其中年龄≤1岁是发生Ⅱ～IV级CAL的独立危险因素，不完全型KD是发生Ⅱ级CAL的独立危险因素；IVIG前病程＞10d和ALB≤35g/L是发生Ⅲ～IV级CAL的独立危险因素。

目录

声明

前言

1 材料与方法

1.1研究对象

1.2 诊断标准及纳入排除标准

1.3治疗

1.4 方法

1.5统计学处理

2 结果

2.1 冠状动脉病变情况

2.2流行病学特征

2.3 KD并发CAL临床分级的单因素分析结果

2.4 影响KD并发CAL临床分级相关因素的logistic回归分析结果

3 讨论

4 结论

参考文献

文 献 综 述:川崎病并发冠状动脉病变的诊断和治疗

缩 略 语 表

攻读学位期间发表文章情况

个 人 简 历

致谢