新生儿呕吐235例临床分析

摘要

目的：回顾性分析新生儿呕吐临床特征、病因分布特点及预后。
　　 方法：收集2010年1月1日-2010年12月31日浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科及新生儿重症监护室收住的235例以呕吐为主诉新生儿,对其出生情况,临床发病特点,病因诊断、临床转归等进行回顾性分析和归纳。
　　 结果：235例呕吐新生儿中,男女比例1.06:1；足月儿206例(87.7％),早产儿22例(9.4％)；剖腹产137例(58.3％)；小于2500g31例(13.2％),2500-4000g191例(81％)；母乳喂养63例(26.8％),配方奶喂养106例(45.1％),未开奶28例(11.9％)。新生儿生后7天内呕吐者共163例(69.3％),其中126例发生于24小时内,呕吐物为泡沫、黄白色粘液、奶汁、胆汁、咖啡色液体等,大于7天呕吐者72例(30.7％),呕吐物为奶汁奶块、粘液及胆汁等；内科性呕吐186例(79.1％),其中感染性疾病(败血症、肠炎、肺炎、NEC)105例,占内科疾病56.5％；外科性呕吐49例,主要为食道闭锁、十二指肠闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠及肠旋转不良等疾病。235例患儿中,治愈好转198例(84.3％),自动出院(未达出院标准)19例(8.1％),死亡(家长要求放弃治疗)18例(7.6％),其中2例院内死亡(1例脑疝,1例肺出血)。
　　 结论：新生儿呕吐多发于7天内,尤其是生后24小时内,内科性疾病为主,经合理治疗后一般预后良好；外科性疾病早期诊断,及时行手术治疗是降低死亡率的关键。