双眼直肌后徙术与单眼直肌退截术治疗共同性外斜视的疗效观察

摘要

目的：
　　 比较双眼外直肌后徙术(BLR)与单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术(RR)治疗共同性外斜视的治疗效果。
　　 方法：
　　 将74例共同性外斜视患者按手术方式的不同分为两组，一组行双眼外直肌后徙术（BLR组），另一组行单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术(RR组)。术后进行随访调查和回顾性研究，比较两组术后眼位正位率、近方立体视功能的提高率;术后欠矫、过矫的发生率以及两组手术平均矫正量。
　　 结果：
　　 术后6个月BLR组眼位正位率为59.4％，术后欠矫发生率为40.6％; RR组眼位正位率为83.3％，术后欠矫发生率为16.7％(P＜0.05，x2检验)，两组术后均无过矫。术后BLR组近方立体视功能提高率为50.0％，RR组为71.6％(P＜0.05，Fisher确切概率法)。74例患者的手术矫正平均量为每1mm矫正3.499△，BLR组手术矫正平均量为每后徙1mm矫正3.579△，RR组手术平均矫正量为每后徙/缩短1mm矫正3.449△。(Z=-1.879，P＞0.05，Mann-Whitney U检验)。
　　 结论：
　　 1、共同性外斜视采取单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术的术后眼位正位率、近方立体视功能的提高率高于双眼外直肌后徙术。
　　 2、单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术与双眼外直肌后徙术手术平均矫正量均较理论值小。

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