应用三维斑点追踪成像评价肥厚型心肌病患者左心室整体和局部收缩功能

摘要

目的：应用三维斑点追踪成像(3D-STI)检测肥厚型心肌病患者左心室心肌整体及各节段峰值应变，评估HCM左心室收缩功能。
　　方法：研究对象:HCM患者（病例组）43例，健康志愿者（对照组）23例。病例组分为室间隔肥厚型HCM(sHCM)亚组（22例）、心尖肥厚型HCM(aHCM)亚组（8例）和混合型HCM(mHCM)亚组（13例）。对所有受检者进行常规超声心动图检查并应用3D-STI及2D-STI技术进行左室整体及局部心肌收缩功能进行评价，获得反应左室整体及局部收缩功能的各参数:左心室心肌整体纵向峰值应变(GPLS)、圆周峰值应变(GPCS)、面积峰值应变(GPAS)、径向峰值应变(GPRS)及各节段应变值。首先比较组间上述参数差异，然后3D-STI获得的整体应变与2D-STI所得结果比较及相关性分析，最后对3D-STI获得的整体应变进行重复性分析。
　　结果：HCM患者LVEF与对照组无明显差异。3D-STI中与对照组比较，病例组左心室心肌GPLS、GPAS和GPRS均明显减低（P均＜0.01），GPCS无明显变化;aHCM亚组心尖段心肌应变减低，sHCM亚组间隔的基底段及中间段心肌应变减低，mHCM亚组中间段及心尖段心肌应变减低。3D-STI测得整体应变与2D-STI测得的整体应变数值略有差异但有相关性(GPLS、GPCS和GPRS的相关系数r分别为0.69、0.66、0.41)。
　　结论：1、HCM左心室心肌三维纵向应变、面积应变、径向应变减低。
　　2、不同类型HCM患者收缩功能减低节段分布与肥厚部位有关。

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综述 斑点追踪成像评价肥厚型心肌病左心室功能的研究进展

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