芪菊袋泡茶的药效学实验及治疗慢性鼻咽炎的临床疗效观察

摘要

目的：
　　通过药效学实验及对慢性鼻咽炎的临床疗效观察，客观评价芪菊袋泡茶的抗炎作用及对慢性鼻咽炎患者的治疗效果。药效学实验主要通过小鼠耳肿胀实验及小鼠腹腔毛细血管渗透试验这两个抗炎实验，综合考察芪菊袋泡茶的抗炎作用。同时收集84例气虚热毒蕴结证的慢性鼻咽炎的临床病例，随机分组，对治疗前后两组间的症状、体征及全身情况进行对比，从而探讨芪菊袋泡茶治疗气虚热毒蕴结证的慢性鼻咽炎的疗效。
　　方法：
　　1.按照《药理实验方法学》中不同实验动物与人的等效剂量比值进行剂量换算，并按换算后比例浓缩制备芪菊袋泡茶水泡液，小鼠随机分五个组，包括治疗组中的高剂量组，中剂量组，低剂量组，还有标准对照组，空白对照组，分别按要求给药，处死，取标本，记录整理数据，按方差分析统计数据。
　　2.按照中西医诊断及鉴别诊断的标准收集门诊符合要求的慢性鼻咽炎病例84例，随机分为芪菊利咽茶组，芪菊袋泡茶组，对照组三个组，按要求服药并跟踪随访，填写病例，完善相关检查，并整理相关数据，从总疗效，有效率，显效率，症状及体征的改善情况等方面进行统计比较。
　　结果：
　　1.药效学实验：
　　1.1小鼠耳肿胀试验：肿胀度及肿胀抑制率统计，组间比较P<0.05，组间有显著差异，其中治疗组及标准对照组与空白组之间肿胀度及肿胀抑制率对比，P<0.05，组间有统计学差异，治疗组中中剂量组与鼻咽清毒颗粒组的抗炎效果无显著性差异，均优于低剂量组与高剂量组，低高剂量两组之间无显著性差异。
　　1.2.小鼠腹腔毛细血管渗透试验的结果与小鼠耳肿胀试验的结果相符。
　　2.临床观察：
　　2.1一般资料:所有病例来源于2010年3月至2012年4月广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊。资料完整有效84例，分为三个组，分别为芪菊利咽茶组，芪菊袋泡茶组，对照组，其中利咽茶组男11例，女19例，袋泡茶组男9例，女15例，对照组男13例，女17例，利咽茶组平均年龄43.67±12.03，袋泡茶组平均年龄42.04±13.02，对照组平均年龄38.00±12.07，利咽茶组中有烟酒嗜好3例，无烟酒嗜好27例，袋泡茶组有烟酒嗜好3例，无烟酒嗜好21例，对照组有烟酒嗜好3例，无烟酒嗜好27例，三组基本信息平衡，具有可比性。治疗前症状及体征总积分比较，利咽茶组平均21.07±7.23，袋泡茶组19.21±6.78，对照组20.00±5.90，组间比较无
　　统计学差异，分别从主症，次症，体征三个方面比较，治疗前积分无统计学差异，组间一般资料及基本情况无统计学差异，存在可比性。
　　2.2总疗效相比，利咽茶组痊愈1例，占3.3%，显效3例，占10.0%，有效26例，占86.7%，总有效率为100%；袋泡茶组痊愈2例，占8.3%，显效11例，占45.8%，有效9例，占37.5%，无效2例，占8.3%，总有效率91.7%；对照组痊愈0例，显效1例，占3.3%，有效24例，占80%，总有效率83.3%，组间比较，芪菊袋泡茶优于利咽茶组，对照组较前两组差。
　　2.3有效率比较：袋泡茶组与利咽茶组之间比较无统计学差异，袋泡茶组与对照组之间无显著性差异，利咽茶组与对照组间有显著性差异（P<0.05）。
　　2.4显效率比较：袋泡茶组优于利咽茶组及对照组，利咽茶组及对照组之间无统计学差异。
　　2.5治疗前后主症、次症及体征改善情况比较：袋泡茶组服药后主症的改善优于利咽茶组及对照组，利咽茶组优于对照组。利咽茶组及袋泡茶组对次症的改善均优于对照组，利咽茶组与袋泡茶组之间在改善次症上无差别。利咽茶及袋泡茶相对于对照组，在改善体征上有显著性差异，袋泡茶组与利咽茶组之间无统计学差异。
　　结论：
　　1.芪菊袋泡茶的组方意义分析：方中以黄芪，野菊花，薄荷，甘草等六味中药配伍而成。全方选用味清之药，且均入肝肺脾经为主，可见邱宝珊教授处方严谨，精心配伍，考虑周全，并在药味上斟酌，尽量使茶味清新，味甘怡人。
　　2.通过小鼠耳肿胀试验的研究，治疗组和鼻咽清毒颗粒组与空白组之间的肿胀度及肿胀抑制率对比有统计学差异，说明芪菊袋泡茶及鼻咽清毒颗粒有抗炎作用；
　　3.小鼠耳肿胀试验中，治疗组的中剂量组与鼻咽清毒颗粒组的抗炎效果优于低剂量组和高剂量组，中剂量组与鼻咽清毒颗粒组之间无统计学差异，说明芪菊袋泡茶抗炎作用在药效学实验上与鼻咽清毒颗粒效果相近，两者无统计学差异，并且中剂量组优于低剂量组与高剂量组，低高剂量两组之间无显著性差异，说明芪菊袋泡茶的中剂量组效果最好，剂量过高或过低均影响芪菊袋泡茶的抗炎效果。
　　4.小鼠腹腔毛细血管渗透试验的结果与小鼠耳肿胀试验结果相符，进一步证明芪菊袋泡茶在药效学上有抗炎作用，并证明芪菊袋泡茶中剂量组的疗效最好。
　　5.临时观察病例中，总疗效之间比较，袋泡茶疗效最好，其次是利咽茶，对照组疗效较前两组差。从有效率上比较，袋泡茶组与利咽茶组之间比较无统计学差异，袋泡茶组与对照组无显著性差异，利咽茶组与对照组间有显著性差异。然而从显效率上比较，袋泡茶的显效率高于对照组，利咽茶组与对照组之间在显效率上无显著性差异。说明袋泡茶组及利咽茶组对慢性鼻咽炎的疗效优于鼻咽清毒颗粒，而其中袋泡茶组效果更加明显。
　　6.治疗前后主症，次症及体征改善情况的比较，袋泡茶组服药后主症及体征均优于对照组，说明袋泡茶针对慢性鼻咽炎的治疗效果较好；利咽茶组及袋泡茶组对次症的改善相对于对照组明显，说明袋泡茶及利咽茶不但针对慢性鼻咽炎有效，更适于气虚热毒蕴结证这一证型的慢性鼻咽炎。
　　7.袋泡茶剂在总疗效中优于饮片剂，说明改变剂型疗效更佳明显，而且服用携带方便，经济实惠，具有开发推广应用的价值。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

1.1 中医对慢性鼻咽炎的研究

1.2 西医对慢性鼻咽炎的研究进展

1.3 袋泡剂的研究进展

1.4 抗炎实验的实验原理

1.5 芪菊利咽茶治疗慢性鼻咽炎的研究

第二章 研究方法

2.1 药效学实验

2.2 临床观察

第三章 结 果

3.1 实验结果

3.2 临床观察结果

第四章 讨 论

4.1 芪菊袋泡茶的组方意义

4.2 芪菊袋泡茶的抗炎作用讨论

4.3 从药效学实验论芪菊袋泡茶的剂量

4.4 芪菊袋泡茶抗炎作用进一步验证

4.5 芪菊袋泡茶的临床疗效讨论

4.6 慢性鼻咽炎的辩证治疗讨论

4.7 袋泡茶与饮片剂的疗效讨论

第五章 结 语

问题和展望

参考文献

附录

致谢