摘要:目的:对持续性变应性鼻炎患者进行针刺蝶腭神经节治疗,并与传统针灸治疗及鼻部糖皮质激素治疗进行比较,观察针刺蝶腭神经节治疗的临床疗效.方法:将90例持续性变应性鼻炎患者,随机分为三组,每组30例.蝶腭神经节组以翼腭窝"蝶腭穴"为刺入点,进行针刺治疗;传统针灸组取迎香(双)、印堂、合谷(双)等穴位,进行针灸治疗;鼻部药物组采用布地奈德鼻喷雾剂,鼻部喷药,2次/天,共30天.针刺穴位后,给予电针治疗仪持续波刺激,每次10分钟,2次/周,2周/疗程,共2个疗程.分别在0.5月、1月、3月及6月,通过症状VAS评分,鼻内镜检查及生活质量调查,进行综合疗效评价.结果:(1)治疗结束时,针刺蝶腭神经节组总有效率为96.4%,传统针灸组为96.3%,药物组为93.1%,三组比较,差异无统计学意义(P=0.866);第1疗程蝶腭神经节组和药物组的有效率分别为50.7%、48.6%,优于传统针灸组29.6%,差异有统计学意义(P<0.05);主要症状缓解比较,蝶腭神经节缓解鼻塞、喷嚏症状优于传统针灸组,与药物组相比无差异.药物组在缓解流涕症状优于传统针灸组.(2)随访3、6月,蝶腭神经节组总有效率分别为82.1%、63.6%,与传统针灸组比较(48.1%、33.3%),差异具有显著性(P=0.008,P=0.001).(3)RQLQ问卷调查,三组患者治疗后生活质量及情感、非鼻部/眼部症状、行为问题均改善明显(P<0.05),改善睡眠方面,蝶腭神经节组优于传统针灸组及药物组(P=0.031,P=0.008).治疗后蝶腭神经节组在情感上改善优于传统针灸组(P=0.033),而药物组在非鼻/眼部症状改善优于传统组(P=0.012).结论:针刺蝶腭神经节能有效快速控制变应性鼻炎患者的鼻部症状,并能较长时间维持临床疗效,在缓解鼻塞及改善患者生活质量方面,优于传统针灸组,针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎是一种安全有效的治疗方法.