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血清IL-10水平联合ISS评分在严重多发伤患者预后中的价值

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1.材料与方法:

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综述: IL-10在创伤中的作用

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摘要

目的:多发伤患者在机体受到严重损伤后,血液里会释放类似生物活性物质的小细胞因子,其中含有促炎因子与抗炎因子,IL-10为一重要的抗炎因子存在于多发伤引起的炎症反应中,本研究探讨血清IL-10在多发伤患者受伤后血液中变化情况,并结合ISS评分对多发伤预后评估的临床意义。方法:对贵阳医学院附属医院急诊外科2013年3月-2014年11月收治的42例多发伤患者进行前瞻性研究,男性33例,女性9例,年龄18-67岁,收集受伤入院时、伤后1天、3天外周血,检测其IL-10浓度,并对患者行ISS评分及观察其预后,根据患者治疗结果分为存活组、死亡组,同时选取急诊科同时期轻度外伤的患者10名作为对照组,比较存活组、死亡组及对照组临床资料。采用spss16.0软件进行统计分析。计量资料以(x±s)表示,两两比较采用独立样本的检验(independent samples t test),P<0.05判定差异有统计学意义。结果:本组42例多发伤患者人均生存≥3天,根据治疗结果分为存活组和死亡组,多发伤患者入院时一般情况对比(P>0.05)无统计学意义,连续检测多发伤患者外周血IL-10浓度均明显升高,多发伤组入院时 IL-10浓度139.32±19.73ng/l,对照组 IL-10浓度44.69±12.29ng/l,多发伤组血清 IL-10浓度与对照组比较,差异有极显著(P<0.01)有统计学意义。伤后1天、3天死亡组的IL-10浓度分别为181.77±10.95ng/l,206.66±5.28ng/l,伤后1天、3天存活组的IL-10浓度为分别136.28±21.25ng/l,122.65±20.45ng/l,死亡组血清IL-10浓度与存活组比较(P<0.05)有统计学意义。结论:对于多发伤患者血清 IL-10浓度评估患者预后有重要意义,结合患者入院ISS评分能更准确、经济、快速、有效评估患者预后,可以指导临床医师采取更为合理诊疗方案。

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