血清S100钙结合蛋白B在严重多发伤患者损伤严重程度及预后评估中的应用价值

摘要

目的 探讨血清S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)在严重多发伤患者损伤严重程度及预后评估中的应用价值.方法 选择损伤严重程度评分(Injury severity score,ISS)>15分的严重多发伤患者,测定其伤后24h血清S100B浓度,并记录患者的ISS,对血清S100B与ISS相关性进行分析.以颅脑CT结果将患者分为有TBI(颅脑损伤)组和无TBI组,比较两组患者血清S100B浓度.根据患者伤后28天结局(死亡/存活)分别绘制ISS和伤后24h血清S100B受试者工作特征曲线(ROC).结果 共有286例严重多发伤患者纳入分析,ISS为(24.6±6.4)分,伤后24h血清S100B浓度为(2.85±1.39)μg/L.有TBI组患者伤后24h血清S100B浓度高于无TBI组,差异有统计学意义(P0.05).伤后24h血清S100B与ISS呈正相关(r=0.887,P=0.001).伤后24h血清S100B预测伤后28天死亡率的ROC曲线下面积(AUC)为0.798,敏感性为74.1％,特异性为71.0％.结论 严重多发伤患者伤后24h血清S100B浓度明显升高,合并TBI者更高,其与患者ISS呈正相关,可用于损伤严重程度及预后评估.