透明质酸钠对实验性青光眼滤过术瘢痕形成影响

摘要

目的：通过术后眼压、滤过泡形态、眼部炎症反应及组织病理变化之间的比较，研究透明质酸钠在青光眼滤过术后是否具有抗瘢痕作用。 方法：30只成年新西兰大白兔（共60眼），随机分为甲、乙、丙3组，每组10只兔子（20眼），行双眼小梁切除术，其中甲组为透明质酸钠实验组，乙组为丝裂霉素对照组，丙组为空白对照组。于实验性小梁滤过术后的1、3、7、14、28天分别测定兔眼眼压（mmHg），眼部炎症反应以及滤过泡存在的时间。空气栓塞处死实验动物后,分离眼周组织，取出眼球制作病理标本，采用HE染色、Masson染色、TGF-β1免疫组化法检测术后滤过区炎症反应及组织纤维增生情况。采用SPSS18.0软件进行分析统计。 结果： 1、兔眼术前基础眼压均值为13.33mmHg，各组术后眼压均值比术前有不同程度下降，透明质酸钠实验组术后14-28天眼压均值10.50mmHg；丝裂霉素对照组术后14-28天眼压均值10.25mmHg；空白对照组术后14-28天眼压均值11.89mmHg。14-28天透明质酸钠组与丝裂霉素实验组眼压较空白对照组眼压低(P<0.05)，差别有统计学意义。 2、术后病理显示透明质酸钠实验组及丝裂霉素对照组结膜下组织疏松,可见相邻纤维之间间隔较大，成纤维细胞较少,排列整齐，而空白对照组厚实的结膜下组织有纵横交错的纤维及梭形细胞组成，有较多炎性细胞，多为中性粒细胞，此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞。 3、透明质酸钠组术后结膜充血及炎症反应较丝裂霉素组出现例数少。 结论：透明质酸钠在抗青光眼术后瘢痕应用中，其术后眼压下降幅度比空白对照组大，病理切片显示其可以减轻炎症反应，抑制滤过通道成纤维细胞的过度增生，且炎症反应较丝裂霉素组小，对眼的刺激轻。

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前言

材料与方法

1、试剂及器材

2、实验动物分组及药品制备

3、实验动物眼压测量及手术方式

4、术后眼部的观察

5、病理切片标本制备

6、统计学分析

结果

1、眼压

2、滤过泡的存在时间

3、手术后并发症

4、病理切片

讨论

1、青光眼滤过性手术治疗发展状况

2、全层巩膜切除和半层巩膜切除滤过性手术

3、滤过术中抗瘢痕形成药物的应用

4、非穿透小梁切除术

5、透明质酸钠在医学上的应用以及理化性质

6、透明质酸钠对抗滤过通道瘢痕化的作用

结论

参考文献

文献综述：青光眼滤过术后抗瘢痕的研究进展

致谢