腕关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗舟骨骨折的短期疗效观察

摘要

目的：本文目的是评价腕关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗舟骨骨折的短期疗效。
　　方法：本院骨科自2011年10月至2013年8月用腕关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗12例舟骨骨折患者，其中左侧舟骨骨折4例，右侧8例;新鲜骨折11例，陈旧性骨折1例;根据改良Herbert分型，B2型11例，B3型1例。记录患者骨折愈合时间，骨折愈合率及术后并发症。参照改良Mayo评分系统对患侧腕关节的功能进行评价。
　　结果：患者随访6～24个月，平均随访14.8±5.4个月。术后患者伤口Ⅰ/甲愈合，11例骨折愈合，1例骨折延迟愈合，骨折愈合率为91.7％，骨折平均愈合时间为10.4±1.7周（8-14周）。12例患者中10例没有疼痛，1例轻度疼痛，1例延迟愈合有中度疼痛;腕关节平均背伸活动度65.0±11.5°，为健侧的86.7％，掌曲活动度62.9±9.4°，为健侧的84.0％;平均握力46.0±8.9kg，为健侧的88.1％。腕关节改良Mayo评分结果示，优9例，良1例，可1例，差1例，优良率为83.3％。
　　在本组病例中，关节镜下发现12例患者均存在不同程度的腕部韧带或软骨损伤，其中4例桡舟头韧带部分损伤，3例月三角韧带部分损伤，4例软骨损伤，2例舟月骨间韧带部分撕裂但没有出现舟月关节不稳的情况，1例三角纤维软骨复合体损伤。
　　结论：关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折具有创伤小，对合并的腕部韧带等软组织损伤进行评估及处理，骨折愈合率高，腕关节功能恢复良好及并发症少等优点，其短期疗效可靠。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 材料与方法

1．1 一般资料

1．2 研究方法

1．3 统计学方法

2 结果

3 讨论

3．1 舟骨骨折的治疗方法

3．2 螺钉的植入

3．3 舟骨骨折的内固定材料

3．4 并发症

全文总结

参考文献

附图

文献综述 腕舟骨骨折的治疗进展

致谢

攻读学位期间发表的学术论文