腕关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗舟骨骨折的短期疗效观察

摘要

目的：本文目的是评价腕关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗舟骨骨折的短期疗效.rn 方法：本院骨科自2011年10月至2013年8月用腕关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗12例舟骨骨折患者,其中左侧舟骨骨折4例,右侧8例;新鲜骨折11例,陈旧性骨折1例;根据改良Herbert分型,B2型11例,B3型1例.记录患者骨折愈合时间,骨折愈合率及术后并发症.参照改良Mayo评分系统对患侧腕关节的功能进行评价.rn 结果：患者随访6～24个月，平均随访14.8±5.4个月。术后患者伤口I/甲愈合，11例骨折愈合，1例骨折延迟愈合，骨折愈合率为91.7%，骨折平均愈合时间为10.4±1.7周（8-14周）。12例患者中10例没有疼痛，1例轻度疼痛，1例延迟愈合有中度疼痛；腕关节平均背伸活动度65.0±11.5°,为健侧的86.7%，掌曲活动度62.9±9.4°，为健侧的84.0%；平均握力46.0±8.9kg，为健侧的88.1%。腕关节改良Mayo评分结果示，优9例，良1例，可1例，差1例，优良率为83.3%。在本组病例中，关节镜下发现12例患者均存在不同程度的腕部韧带或软骨损伤，其中4例桡舟头韧带部分损伤，3例月三角韧带部分损伤，4例软骨损伤，2例舟月骨间韧带部分撕裂但没有出现舟月关节不稳的情况，1例三角纤维软骨复合体损伤。rn 结论：关节镜辅助下经皮Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折具有创伤小，对合并的腕部韧带等软组织损伤进行评估及处理，骨折愈合率高，腕关节功能恢复良好及并发症少等优点，其短期疗效可靠。