关节镜辅助下闭合复位经皮Herbert空心螺钉内固定治疗胫骨远端Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型骨骺骨折临床研究

摘要

目的 探讨关节镜辅助下闭合复位经皮Herbert空心螺钉内固定治疗胫骨远端Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型骨骺骨折临床疗效.方法 回顾性分析该科2016年1月至2019年5月收治的30例胫骨远端Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型骨骺骨折患者,其中男19例,女11例;左侧12例,右侧18例;年龄11～17岁,平均(14.26±2.94)岁.胫骨远端骨骺骨折根据Salter-Harris标准分型,Ⅲ型13例,Ⅳ型17例.根据手术方式分为两组:A组14例,传统切开复位内固定术治疗组;B组16例,关节镜辅助下闭合复位经皮Herbert空心螺钉内固定术治疗组.定期随访观察两组患者治疗效果,包括患侧踝关节活动功能、疼痛视觉模拟评分及美国足踝医师协会后足与踝关节评分(AOFAS).结果 两组患者术后X线片检查显示骨折复位均满意,全部病例获得随访,随访时间6～15个月,平均10个月.患者术后3个月踝关节活动范围:背伸0°～45°,跖屈0°～45°,内翻0°～45°,外翻0°～35°,骨骺骨折愈合时间3～4个月,术后6个月恢复伤前运动水平.对所有患者在6个月行踝关节复查,疼痛视觉模拟评分为0～1分,美国足踝医师协会后足与踝关节评分均为优.结论 关节镜辅助下闭合复位经皮Herbert空心螺钉内固定治疗胫骨远端Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型骨骺骨折具有微创、疗效确切等优点,值得在临床上推广.