RDW增加与急性心肌梗死患者长期预后关系的系统评价和meta分析

摘要

目的：近年有许多研究显示RDW增加与急性心肌梗死患者长期不良预后密切相关，但各个研究结果不统一，本系统评价和meta旨在全面系统评价RDW增加对急性心肌梗死患者长期预后的预测价值，以便为临床提供协助判断急性心肌梗死患者长期预后的有效指标。
　　方法：全面系统的检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of science等数据库发表的截止2015.7.21的潜在合格文章,应用渥太华纽卡斯尔量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS)对纳入的研究进行质量评估，提取有关急性心肌梗死患者RDW与患者预后情况（包括全因死亡、心血管原因死亡、再发心肌梗死住院、全因住院、心脏移植等）之间关系的数据，以风险比（HR）表示RDW增加与心肌梗死患者长期全因死亡率之间的关系，应用固定效应模型合并效应量HR，应用漏斗图来检验潜在发表偏移。
　　结果：本系统评价最终纳入11个合格的研究，包括14069名研究对象。合并效应量HR结果显示：RDW每增加1％长期全因死亡率的HR为1.12（95%可信区间为1.05-1.20），即RDW每增加1%急性心肌梗死患者长期全因死亡率增加12%；高RDW组患者与低RDW组相比长期全因死亡率的HR为2.43（95%可信区间，1.83-3.22），即高RDW组患者长期全因死亡率是低RDW组的2.43倍。但是在这些研究中存在发表偏倚。
　　结论：急性心肌梗死患者在入院、住院过程中或出院时红细胞分布宽度增加其长期不良预后风险增大，但还需要进一步大量研究来证实及阐明相关机制。

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前言

1 材料与方法

1.1 文献检索

1.2 文献纳入及排除标准

1.2.1 纳入文献标准

1.2.2 排除文献标准

1.3数据提取

1.4 对纳入研究的质量评价

1.5 统计分析

2 结果

2.1 文献检索结果

2.2对纳入研究的总结及质量评估

2.3红细胞分布宽度增加与急性心肌梗死患者长期全因死亡率的关系

2.3.1 红细胞分布宽度每增加1%急性心肌梗死患者长期全因死亡率

2.3.2 高红细胞分布宽度组与低红细胞分布宽组比较的长期全因死亡率

2.3.3 敏感性分析

2.4 发表偏倚

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述: 红细胞分布宽度增加与心血管疾病

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文