血清胱抑素C及组织蛋白酶S水平与ACS患者危险分层及预后评估的价值

摘要

[目的]
　　 通过检测不同临床表型ACS患者血清胱抑素C(Cys C)及组织蛋白酶S(CatS)水平，探讨其与ACS患者危险分层及预后评估的价值。
　　 [方法]
　　 纳入2011年4月至2012年9月在我院住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者共337例为研究对象，其中稳定型心绞痛(SAP)42例、不稳定型心绞痛(UAP)117例、非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)23例、急性ST抬高心肌梗死(STEMI)155例。另取30例健康体检且DSCT正常为对照组。CHD患者均在冠脉造影血管穿刺成功时抽取外周动脉血5ml;对照组体检时抽取肘静脉血5ml，离心后取血清，ELISA法测定血清Cys C及Cat S浓度水平。应用SPSS18.0统计软件分析，比较Cys C及Cat S水平在不同临床表型ACS患者中的差异，分析其与ACS患者冠脉病变、GRACE评分，院内院外不良事件(MACE)的相关性。
　　 [结果]
　　 1.各组ACS患者基本临床情况均无统计学差异(P＞0.05)。
　　 2.ACS各组血清Cys C及Cat S水平较正常对照组及SAP组均明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。ACS各亚组间比较，Cys C水平不同，UAP、NSTEMI、STEMI各组Cys C和Cat S水平依次升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　 3.ACS患者血清Cys C及Cat S水平分别与冠状动脉病变的支数呈正相关。
　　 4.ACS患者中，血清Cys C及Cat S水平与GRACE评分有明显正相关(r=0.22，P＜0.01;r=0.15，P＜0.05)，差异有统计学意义。
　　 5.ACS各亚组中，血清Cys C及Cat S水平与住院期间及6个月内的MACE相关，Cys C及Cat S水平越高，MACE发生率也越高(P＜0.01)。
　　 [结论]
　　 血清Cys C和Cat S水平与ACS患者病情危险分层及预后相关，监测二者水平有利于评估ACS患者的临床及预后，有望为ACS患者治疗的策略选择提供参考。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

1．4 主要技术线路图

2 材料与方法

2．1 研究对象

2．2 收集临床资料

2．3 ELISA法测定血清Cys C及Cat S浓度

2．4 统计学分析

3．结果

4 讨论

5 结论

参考文献

综述 胱抑素C与心血管疾病研究新进展

致谢

附录

附录一 缩写词中英文对照

附录二 在读硕士期间的科研情况