不同径路治疗真菌球型上颌窦炎临床观察

摘要

目的:探讨真菌球型上颌窦炎手术方式的选择.方法:搜集郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科2008年1月至2010年8月50例确诊为真菌球型上颌窦炎的患者资料,随访时间为1～2年,平均1.5年.50例患者中25例采用内镜下中鼻道开窗联合尖牙窝小视窗双径路术(治疗组),另25例采用单纯鼻内镜下中鼻道开窗术(对照组).术后定期鼻内镜检查及鼻窦冲洗.疗效评定标准按照1997年海口标准执行.50例患者术后均行上颌窦窦腔分泌物的真菌检测.结果：鼻腔鼻窦分泌物真菌检测率为78%，其中曲霉菌28例，毛霉菌3例，青霉菌1例，其他霉菌7例。术后疾病转归:治疗组治愈22例，好转2例，无效复发1例，有效率%%;对照组治愈16例，好转3例，无效复发6例，有效率76%。两组进行统计学分析，差异有统计意义。结论：真菌球型上领窦炎最常见致病菌为曲霉菌，且真菌球仅存在于鼻窦窦腔内，病窦黏膜未见真菌侵犯。单径路鼻内镜手术治疗真菌性上领窦炎，只要彻底清除窦口复合体区病变，足够扩大骨性上领窦自然口，术中彻底去除病变，冲洗术腔，同样可达到治愈目的。