间隙平衡技术获得与STEA高度吻合的假体旋转轴线:全膝关节置换术间隙平衡技术与测量截骨技术的影像学和临床对照实验研究

摘要

全膝关节置换术是目前治疗中晚期膝关节炎疾病的重要手段.股骨假体在冠状面、矢状面、水平面是否能够正确放置影响了全膝关节置换术病人术后康复锻炼效果的优劣.而在冠状面股骨假体的旋转对线对于TKA尤为重要.如果股骨假体旋转位置不良,屈曲间隙就难以平衡,髌股关节和股骨胫骨解剖力学就会出现问题.而股骨假体的旋转主要取决于股骨后髁截骨及膝关节的软组织平衡.由于膝关节的解剖上胫骨平台外侧高于内侧,股骨内髁大于外髁,因此只有通过股骨外旋截骨才能获得一个矩形的“屈曲间隙”.目前术中调整股骨外旋角度的股骨后髁截骨方式有间隙平衡技术和测量截骨技术、很多主刀医生会选用其中一种或视手术情况结合两种截骨方法。本研究通过比较分析两组患者股骨假体旋转、关节线变化及截骨量，术前、术后的疼痛视觉评分(VAS)、WOMAC评分、KSS评分等，对TKA两种截骨技术进行临床论证。