早产儿振幅整合脑电图变化规律及宫外脑发育影响因素的研究

摘要

目的：探讨早产儿在宫外脑发育过程中振幅整合脑电图的变化规律,分析早产儿宫外生长时脑功能发育的影响因素. 方法：采用脑功能监护仪循环监测不同胎龄期早产儿振幅整合脑电图的变化,探讨其随胎龄增长的变化规律,采用aEEG分析评分系统量化评估数据结果,分析早产儿宫外生长时脑功能发育的影响因素. 结果：选择2012年06月至2015年06月入住江西省儿童医院新生儿科的早产儿80例,采用Burdjalov等设计的评分系统对结果进行量化评估.全部早产儿出生胎龄与相同矫正胎龄比较,矫正胎龄aEEG连续性、周期性、下届振幅、带宽及总分值无明显差异(p＞0.05),无统计学意义.高危因素各组中,宫外发育迟缓组纠正胎龄35周时病例数为12例,败血症组8例,脑膜炎组5例,Ⅲ度以上脑室内出血2例.败血症组早产儿与其他早产儿aEEG连续性、周期性及总评分无明显差异(p＞0.05).而宫外发育迟缓组、脑膜炎组及Ⅲ度以上脑室内出血组早产儿在纠正胎龄35周时较其他早产儿组的aEEG连续性、周期性及总评分低(p＜0.05).去除高危因素早产儿,再次比较其不同出生胎龄组及矫正胎龄aEEG：矫正胎龄组aEEG的连续性、带宽、总评分较相同出生胎龄组高(p＜0.05). 结论：早产儿脑功能发育与胎龄相关,随胎龄增长呈正相关;无营养障碍及颅脑严重疾病早产儿,脑功能发育宫外快于宫内.