全髋关节置换术治疗中青年强直性脊柱炎髋关节骨性融合的中长期疗效

摘要

目的：总结人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗中青年强直性脊柱炎髋关节骨性融合的中长期疗效. 方法：回顾分析1998年2月-2013年5月采用THA治疗且随访达3年以上的26例(31髋)中青年强直性脊柱患者临床资料.男22例(25髋),女4例(6髋);年龄19～50岁,平均31.5岁.强直性脊柱炎导致髋关节病变距关节置换间隔2～26年,平均11.2年.术前Harris评分(19.0±11.5)分. 结果：术中发生股骨近端劈裂骨折1髋予钢丝环扎固定.术后发生坐骨神经牵拉伤1髋,半年后康复,髋关节后脱位1髋即时手法复位.患者均获随访,随访时间36～123个月,平均36.5个月.末次随访时Harris评分为(87.1±13.1)分,总被动活动度为(215.0±22.0)°,被动屈曲度为(90.8±9.3)°,均较术前显著提高(P＜0.01).1髋发生髋臼侧透亮线,＜2mm;所有随访病例均未见股骨侧透亮线.4髋发生异位骨化. 结论：THA治疗强直性脊柱炎导致髋关节骨性融合可获得满意的髋关节功能恢复以及优良的假体生存率.