脑卒中偏瘫患者悬吊训练中躯干肌表面肌电的研究

摘要

目的:探讨悬吊训练在偏瘫患者康复中的作用. 方法:选择病程6-12个月的脑卒中偏瘫患者20例为悬吊组,正常成年人10名为对照组.先测试对照组在规定悬吊动作下躯干肌的表面肌电平均振幅(MA),确定正常人进行该动作的主动用力肌群;对悬吊组进行相同动作的悬吊训练,30min/d,5d/w,共2w,分别测试悬吊训练前和训练2周后躯干肌MA,比较两组主动用力肌群以及悬吊组训练前后MA的变化. 结果:①仰卧位双膝关节悬吊:对照组两侧竖脊肌的MA均增高,且两侧无显著性差异(p＞0.05);悬吊组训练前患侧竖脊肌MA高于健侧,有显著性差异(P＜0.05);训练后两侧无显著性差异(p＞0.05).②仰卧位单膝关节悬吊:对照组非悬吊侧比悬吊侧的竖脊肌、腹外斜肌的MA高,且有显著性差异(P＜0.05);悬吊组患侧膝关节悬吊:训练前患侧竖脊肌、腹直肌的MA比健侧高且有显著性差异(p＜0.05),两侧腹外斜肌的MA均增高且无显著性差异(p＞0.05);训练后患侧腹外斜肌的MA比训练前降低,具有非常性显著性差异(p＜0.01),两侧腹外斜肌相比,差异具有显著性(p＜0.05);健侧竖脊肌MA比训练前增高,差异具有显著性(p＜0.05);③侧卧位双膝关节悬吊:对照组悬吊侧比非悬吊侧竖脊肌和腹外斜肌MA高,且具有非常显著性差异(p＜0.01);悬吊侧与非悬吊侧腹直肌MA高,且具有显著差异(P＜0.05).悬吊组患侧卧位双膝关节悬吊:训练前患侧竖脊肌MA比健侧高,且有非常显著性差异(p＜0.01),两侧腹外斜肌、腹直肌MA均增高,且无显著性差异(p＞0.05);训练后,患侧腹外斜肌MA比训练前增高,具有非常显著性差异(p＜0.01),且两侧腹外斜肌MA相比具有非常显著性差异(p＜0.01);悬吊组健侧卧位双膝关节悬吊:训练前健侧竖脊肌、腹外斜肌MA比患侧高,且两侧有非常显著性差异(p＜0.01),健侧腹直肌MA比患侧高,且两侧有显著性差异(p＜0.05);训练后,患侧腹外斜肌MA较训练前降低,且差异具有显著性(p＜0.05). 结论:悬吊训练使偏瘫患者两侧躯干肌的放电规律更接近于对照组,从而改善脑卒中偏瘫患者躯干肌的功能.