高龄股骨干骨折患者术后并发深静脉血栓的预防及护理

摘要

在骨科手术中尤其是高龄患者肢体制动时间长，可以造成静脉血流缓慢;为手术需要而过度屈曲关节会引起静脉血流速度减慢;为减少手术部位出血使用止血带，也是引起静脉淤滞的常见原因。研究显示，下肢末梢的血液循环在手术开始后即下降至正常时的75%左右，在手术时较正常速度下降50%，主要是麻醉药物导致肌肉松弛，使其紧张性丧失所致。高龄股骨干骨折手术后患者需长期卧床休息，下肢活动因此减少也可使静脉血流缓慢。在下肢血管因其解剖特点易导致内膜、血小板沉积勃附在血管内膜上，当激活的凝血酶和其他凝血因子在局部达到了一定的浓度时，便可导致血栓形成。静脉内膜的损伤可由子严重的下肢创伤、大腿使用止血带以及术中下肢牵拉而引起。有些手术方式使肢体屈曲和内收位可引起下肢静脉受压变形，这些机械因素可引起血管内膜损伤。对具备下肢DVT高危因素的老年患者，首先要积极采取预防措施，防患于未然。一旦发生下肢DVT，就要根据患者具体情况实施个体化的护理措施，为积极有效的治疗服务，避免严重后遗症和并发症的发生。