PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效观察

摘要

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:2009年12月至2012年6月老年骨质疏松性椎体压缩性骨折住院患者89例,术前均有腰背部疼痛、局部疼痛如刺、痛处不移、不能持重.其中男26例,女63例,年龄60～88岁,平均70.7岁.所有患者术前均行X线片、CT扫描、MRI检查及相关体格检查,排除其他原因引起的胸腰椎压缩性骨折,无脊髓和神经根受损,椎体后壁完整.分别在术前、术后3天、3个月、6个月采用直观疼痛模拟量表(VAS)对患者进行疼痛评价,计算椎体前缘与中部高度丢失百分数,同时测量Cobb's角.所有数据使用SPSS16.0统计软件进行统计分析.结果:89例均成功完成PKP手术,术后VAS评分由术前(8.8±0.8)降至(1.6±0.9),术后X线片显示骨水泥在椎管内充填满意,伤椎前中部丢失百分数由(37.0±18.3)％降至(20.±16.6)％,Cobb's角由(19.2±8.9)°降至(11.9±8.5)°.经3个月的随访VAS评分为(1.7±2.0),伤椎前中部高度丢失率为(21.4±15.8)％,Cobb's角为(12.7±8.9)°;经6个月随访VAS评分为(2.7±2.5),伤椎前中部高度丢失率为(22.3±15.5)％,Cobb's角为(13.0±9.1)°.结论:PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折止痛效果显著,可恢复椎体高度及矫正后凸畸形,但随访发现,其保持椎体前缘高度及Cobb's效果欠佳.