新型隐球菌性脑膜炎患者外周血Th1/Th2及相关T淋巴细胞水平变化及意义

摘要

目的：通过检测新型隐球菌性脑膜炎患者外周血中Th1及Th2类细胞及NKT细胞、γδT细胞的分布比例,从患者水平进一步了解机体T辅助淋巴细胞及相关T淋巴细胞在新型隐球菌感染过程中的作用机制. 方法：收集新型隐球菌性脑膜炎/脑膜脑炎的16例患者(HIV检测阴性)及作为对照组的10例正常健康人外周血标本,采用流式细胞技术检测标本中Th1及Th2类细胞及NKT细胞、γδT细胞的在外周血T淋巴细胞中的分布比例,并采用SPSS11.0软件进行统计分析比较. 结果：1.隐脑患者(治疗前)Th1细胞在CD4+T淋巴细胞中所占比例为(13.093±4.618)％,低于正常对照组的比例(19.582±4.949)％,而Th2细胞所占比例为(1.769±0.865)％,高于正常对照组的比例(0.584±0.202)％,差异皆有统计学意义(P＜0.01);2.隐脑患者经治疗好转后Th1细胞在CD4+T淋巴细胞中所占比例为(16.069±1.516)％,较好转前的比例(13.589±2.101)％增加,Th2细胞所占比例为(1.499±0.274)％,较好转前的比例(1.673±0.290)％下降,但差异皆无统计学意义(P>0.05);3.隐脑患者(治疗前)NKT细胞在整体T淋巴细胞中所占比例为(11.848±2.936)％,低于正常对照组的比例(17.918±8.088)％,差异有统计学意义(P＜0.05),而隐脑患者的γδT细胞在整体T淋巴细胞中所占比例为(9.166±3.989)％,与正常对照组的比例(9.873±3.509)％对比差异无统计学意义(P>0.05);4.隐脑患者经治疗好转后NKT细胞在T淋巴细胞中所占比例为(14.806±1.513)％,较好转前比例(11.830±1.350)％增加,γδT细胞所占比例为(6.984±0.843)％,则较好转前比例(8.094±2.037)％下降,但差异皆无统计学意义(P>0.05). 结论：1.新型隐球菌性脑膜炎患者存在Th1细胞减少,Th2细胞增加,及NKT细胞在T淋巴细胞中所占比例下降,其说明新型隐球菌性脑膜炎患者的细胞免疫功能明显低下;2.经治疗好转后的病例,Th1/Th2失衡状态改善,可能提示患者的细胞免疫功能恢复对疾病预后起重要作用.