口服工业汞中毒后并发间质性肺炎一例

摘要

患者男,76岁.2016年4月2日在家中与家人吵架后口服工业汞10ml,为求专科诊治,门诊以“口服工业汞10ml5小时”收入我科.患者既往有高血压病、胃炎,否认药物过敏史.入院后查体：T36.8℃,BP132/80mmHg,P24次/min,HR101次/min;神清,精神差,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率101次/分,房颤律,腹软,腹部有轻度压痛,以上腹部为主,无反跳痛,腰部有压痛,四肢肌力正常,双巴氏征阴性.入院查腹部平片：可见腹部有大量汞.胸片示肺部无残留汞.心电图示心房颤动,室性期前收缩,ST-T段异常.患者入院后给予综合及抗毒治疗.2016年4月13日13：15患者突然出现胸闷喘憋不适,血压为180/90mmHg,氧饱和度为89％,查体双肺布满湿罗音,房颤律,心率126次/分,给予吸氧,硝酸甘油泵,喘定静脉滴注后患者胸闷喘憋症状缓解,血压降至150/80mmHg,心率100次/分,氧饱和度98％,给予患者依替米星联合头孢唑林钠抗感染、丹参多酚改善循环等对症支持治疗,患者症状明显改善,2016年4月18日患者复查肺部、腹部CT：双肺间质性肺炎,双肺大泡,纵隔淋巴结肿大,双侧胸膜增厚,给予患者甲强龙80mg静滴治疗,2016年5月2日患者病情稳定后出院.