基于脑脊液流体动力学重塑的Chiari畸形显微手术治疗――附516例病例报道

摘要

分析Chiari畸形病人临床特点及手术治疗的相关问题.回顾性分析了2003年1月至2016年4月重庆西南医院神经外科收治的516例经显微手术治疗的Chiari畸形病人临床资料;手术围绕重塑脑脊液循环进行,包括枕大孔区小骨窗减压、软膜下小脑扁桃体切除、分离蛛网膜粘连疏通脑脊液循环路径、硬脑膜扩大严密缝合、枕骨瓣扩大回置增加后颅窝容积.Chiari畸形手术的关键是解除颅颈交界区的梗阻、重塑脑脊液循环，通过枕大孔区小骨窗减压、小脑扁桃体切除、分离蛛网膜粘连疏通脑脊液循环通路、硬膜及枕骨扩大成形有效重塑Chiari畸形病人的脑脊液流体动力学，近期及远期效果均优异。