2例Chiari畸形合并睡眠呼吸暂停的病例报道及文献复习

摘要

分析以打鼾、睡眠呼吸障碍为首发症状的Chiari畸形患者临床特征、血气分析、影像学及多导睡眠监测特点,加强疾病的早期诊断,提高治疗有效性.结果表明部分Chiari畸形患者可以睡眠呼吸紊乱起病，注意完善并分析PSG，提高对Chiari畸形引起睡眠呼吸暂停的认识。Chiari畸形一方面可以因压迫呼吸中枢造成中枢呼吸调节功能受损导致CSA，另一方面，可以因上气道咽肌群张力降低导致咽部塌陷、咽腔狭窄引起阻塞性睡眠呼吸暂停。外科干预可明显改善Chiari畸形患者的中枢性睡眠呼吸紊乱，但对阻塞性睡眠呼吸暂停疗效甚微。因此对Chiari畸形导致的睡眠呼吸暂停患者应尽可能手术解决解剖畸形，并长期随访评估，必要时行无创通气治疗。