老年高血压现状及干预策略

摘要

本文首先介绍了老年高血压降压目标研究的历史与现状，指出SPRINT HOPE-3等研究的启示与现实意义，对老年高血压病理生理特征的认识，以及老年高血压的临床评估要点，最后提出降压治疗的最大获益是降低包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中及心力衰竭的风险，同时研究证据也表明，通过降压治疗改善或逆转靶器官损害可减少致死或非致死性心血管事件。对各类降压药物在老年高血压患者中进行的随机对照试验和在老年及非老年患者中疗效比较的前瞻性荟萃分析的结果，五类降压药物均可推荐于老年高血压的降压治疗。在比较不同降压药物联合治疗的研究中，并未显示不同联合方案间的显著差异。