时间治疗为指导的连续护理干预对社区老年高血压病人动态血压的干预效果研究

摘要

目的：以时间治疗学为指导,根据患者动态血压监测结果,制定个体化连续护理干预措施,即在行为干预的基础上调整患者服药时间,通过为期一年的干预,探讨连续护理干预的效果,为社区控制老年高血压提供一套操作简便、无创有效、易接受的综合干预措施.方法：采用类试验研究的方法，根据自愿参与的原则，选取社区原发性高血压患者90名，随机分为三组，包括对照组和两个干预组，即干预组A(行为十时间药物治疗干预组)和干预组B(行为干预组)，每组30名。根据患者动态血压监测结果，以时间治疗学为指导制定两种不同的连续护理干预措施，进行为期1年的连续护理干预，于干预后6月、12月测定干预组动态血压，计算动态动脉硬化指数(AASI)、对称性动态动脉硬化指数(Sym_ AASI)，采用重复测量数据的方差分析和多元方差分析等评定干预效果。结果：1.两干预组动态血压相关指标在不同时间点差异有统计学意义。2.随着护理干预的实施，干预组A构型血压患者人数增加，反构型血压患者人数减少，两组间统计学差异有显著性。3.两干预组动AASI、Svm AASI在不同时间点差异有统计学意义。结论：1.行为干预加药物调整可增加患者夜间血压下降，使构型血压患者人数增加，反构型血压患者人数减少;可以显著改善患者晨起血压急骤上升的趋势。2.Svm AASI受血压波动影响小于AASI，在评估动脉硬化程度方面优于AASI，可以在社区推广应用。