高频超声对近端指间关节闭合性损伤的诊断价值

摘要

目的:探讨高频超声对近端指间关节闭合性损伤的诊断价值. 方法:收集本院2016年-2017年间来本院就诊的近端指间关节闭合性损伤的患者21例,采用飞利浦iU-Elite彩色超声诊断仪,以5～12MHz的高频超声探头对患指进行扫查,被检者取坐位,坐于检查床对侧,患指放于床上,检查者分别对患指的背侧、掌侧、尺侧、桡侧进行扫查,观察患指近端指间关节的骨面、背侧关节囊、侧副韧带、掌板、屈指肌腱和伸指肌腱等结构组织,详细观察骨皮质和软骨的完整度,骨关节面的对位情况,关节囊有无增厚,囊内外的积液有无交通,侧副韧带、屈指肌腱和伸指肌腱的连续性和肿胀情况以及掌板的完整度等,必要时双手对比检查或主被动活动手指,对以上内容进行动态观察. 结果:全部患指被检关节均有不同程度肿胀，单纯侧副韧带损伤3例，单纯掌板损伤4例，侧副韧带、关节囊、掌板等结构复合性损伤或伴有不同方向脱位9例，单纯屈指肌腱损伤2例，单纯伸指肌腱1例，屈指肌腱或伸指肌腱损伤伴撕脱骨折各1例。 结论:高频超声可清晰观察近端指间关节的侧副韧带、掌板等细微结构，可动态观察各韧带、肌腱活动度，评价其连续性，可动态观察关节的活动度以及有无组织嵌入，能够为临床提供丰富的诊断信息，可做为近端指间关节闭合性损伤诊断和疗效评价的重要影像学检查手段。