如何安全地完成腹腔镜胆囊切除术

摘要

本文对安全地完成腹腔镜胆囊切除术的经验进行了介绍。某院自1991年9月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)至今(2003年2月)，已完成LC12000余例，发生胆管损伤10例，胆囊管残端瘘2例，胃肠道损伤5例，术后需剖腹止血7例。全组无腹腔镜技术并发症死亡病例。术后1年半内死亡8例，包括术后呼吸道梗阻1例(7天)，不明原因的感染1例(30天)，术后难以纠正的室上性心动过速，后期并发肺部感染1例(22天)，肝硬变、肝功能衰竭1例(中转开腹，20天)，术后脑卒中1例(2天)，恶性肿瘤3例(胆囊癌2例，1年后死亡；肝癌1例，术后2个月死亡)。在临床实践中我们认真总结了经验与教训，创造了连续4500例LC无胆道并发症的好成绩。