清利化浊方联合铋剂四联治疗HP相关慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热型40例临床观察

摘要

中医药治疗本病优势日益体现，笔者采用北京市第四批老中医药专家学术经验继承指导老师马万千主任医师白拟清利化浊方治疗幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证，取得较好疗效。马万千老中医为第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，认为脾胃湿热证由脾虚气机升降失常，阳明胃通降不行，郁而为热，湿热之邪阻滞中焦所致，并提出清热利湿，芳香化浊治法，自拟清利化浊方。方中苦寒清热的黄连、黄芩与芳香化浊的辛温药佩兰、草豆蔻以及苦温降胃的半夏、厚朴配伍合用，加用薄荷以清疏胃热，防风除湿止痛，马老师将清热利湿，芳香化浊药物同用，使胃热清、湿邪除，则胃痛止。如伴胃脘痛加延胡索以行气止痛，反酸加用海螵蛸以制酸止痛，呃逆加用代赭石以平肝降逆。现代药理研究也表明，黄连、黄芩具有抗病原微生物作用。通过本临床观察发现，清利化浊方联合铋剂四联使用，能明显改善HP相关慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者脘腹痞闷、胃脘疼痛、口臭、食欲不振等临床症状，对根除Hp效果较好，未见明显毒副作用，一定程度的规避其耐药现象出现，患者依从性高，值得临床推广和进一步研究。