益气消癥方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和血流变的影响

摘要

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可预防和治疗的常见疾病,特征为持续性气流受限,通常为进展性,与气道和肺部对有害颗粒或气体的慢性炎性反应增强相关.结合络病、癥瘕及聚散理论,笔者提出了COPD的"肺络癥瘕聚散失衡"病机假说,主张根据"聚者散之,散者聚之"的中医正治理论,采用益气消癥法治疗COPD,并根据此法拟定益气消癥方.本试验以COPD稳定期患者为研究对象,以肺功能和血流变为观察指标,评价益气消癥方对上述两项指标的影响.笔者认为肺络瘾瘕聚散失衡导致的“肺虚络瘀”是COPD的基本病机，其中肺虚是根本因素，而肺络瘀阻贯穿始终。针对COPD的聚散失衡状态，应该根据“聚者散之，散者聚之”的原则采用补益肺气、消癥通络之法治疗COPD，并根据这一治法治则拟定了益气消癥方。针对COPD肺络癥瘕聚散”失衡的病机本质，治疗的根本原则应为调节肺络癥瘕的聚散，使之趋于聚散平衡状态，而益气消癥方降低COPD患者全血黏度、血浆黏度可能是其发挥调节肺络癥瘕聚散作用的机制之一。益气消瘤方能够在一定程度上改善肺功能、血流变等指标，反证了“微型癥瘕痹阻肺络”病机假说的合理性，提示补益肺气、消癥通络从而调节肺络癥瘕的聚散可能是该方发挥作用的重， 要机制，值得进一步深入研究。