补益宗气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期对患者肺功能的影响

摘要

目的:评价补益宗气法针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive PulmonaryDisease，COPD)稳定期患者对其肺功能的影响。
　　方法:收集2016年到2017年在福建中医药大学附属厦门市中医院针灸科、呼吸科及推拿理疗科门诊接受治疗的COPD稳定期患者66例。根据随机对照试验的原则，将66例患者的分为两组，对照组为33例，治疗组为33例。对照组:采用西药常规治疗，予噻托溴铵粉雾剂吸入，qd，时间为2个月;治疗组:采用升散方针刺治疗，选取穴位为膻中、中脘、气海、百会、偏历、列缺，并根据兼症配穴，隔日1次，一周3次，时间为2个月。对照组与治疗组统计观察时间均为2个月（即1疗程），并于疗程前后分别记录患者的肺功能指标、临床症状体征情况、生活质量情况，逐一进行评估记录，并选用统计软件SPSS20.0 for windows将所得到的数据进行统计分析。
　　结果:1、中医证候及疗效分析:①治疗组经升散方针刺治疗后总有效率为86.67％，对照组采用西药常规治疗后总有效率为77.42％，两组患者经治疗后有统计学差异(P＜0.05);②除自汗症状外(P＞0.05)，治疗组患者的肺部症状（包括咳嗽、咯痰、气短、喘息、哮鸣）、纳呆、腹胀、易感冒等症状较对照组均有明显改善(P＜0.05);③治疗组的中医证候积分与其整体临床症状较对照组显著改善。2、肺功能分析:①两组患者经治疗后，FEV1/FVC、FEV1/预计值％均有改善，具有统计学差异(P＜0.01);②两组患者经治疗后，组间比较FEV1/预计值％具有统计学差异(P＜0.01)，说明治疗组对于肺功能通气改善程度优于对照组。3、生活质量情况分析:①两组患者经治疗后，与治疗前相比CAT总分下降，患者心理、活动耐力、睡眠、社会影响等症状均减轻，具有统计学差异(P＜0.01);②两组患者经治疗后，治疗组患者CAT总分下降较对照组明显，其疗效优于对照组，具有统计学差异(P＜0.01)。研究表明，补益宗气法针刺治疗COPD稳定期患者可以延缓肺功能下降，减轻患者不适症状，促进患者生活质量的提升。
　　结论:补益宗气法针刺治疗COPD稳定期患者不仅能显著缓解临床症状、提高生活质量，同时可改善FEV1/FVC、FEV1/预计值％，有效延缓肺功能下降，不失为一项卓有成效而安全的治疗方法。

目录

声明

摘要

引言

第一章 理论研究

1 传统中医学对COPD病因病机的认识

1．1 正气虚易致外邪侵

1．2 痰饮为致病因素

1．3 痰瘀互阻，气机失畅

2 现代医学对COPD的研究概况

2．1 COPD发病因素

2．2 COPD发病机制

2．3 COPD稳定期治疗

3 宗气的来源及其生理功能

4 宗气与COPD的关系

4．1 减少急性发作

4．2 阻止肺功能下降

4．3 延缓呼吸肌疲劳

4．4 提高免疫力

5 补益宗气针刺法在临床中的运用

第二章 临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

1．6 脱落标准

2．3 实验设计方法

3 观察指标

3．1 安全指标

3．2 疗效观察指标

3．3 疗效判定标准

3．4 评定时间

4 统计方法

5 质量控制

6 结果

6．1 基本资料统计分析

6．2 疗效结果统计分析

6．3 安全性比较

第三章 讨论

1 课题设计思路

1．1 补益宗气法针刺治疗思路

1．2 腧穴处方特点

2 研究结果及分析

2．1 临床疗效分析

2．2 肺功能指标分析

2．3 CAT指标分析

3 关于本课题存在的问题和展望

结论

参考文献

附录

文献综述 补益宗气法治疗COPD稳定期的临床研究进展

致谢

作者简历