二维斑点追踪显像技术定量评价心肌收缩力改变对犬左心室扭转功能影响的实验研究

摘要

目的:本文拟用二维斑点追踪显像技术定量评价心肌收缩力增强或减弱状态下的犬左心室扭转功能,以期观察不同指标变化,探索该技术的临床应用前景.rn 方法:研究中采用健康雌性比格犬,质量7～9kg,平均(8±0.67)kg,经股静脉先后注射多巴酚丁胺(5-10μg/kg/min)和艾司洛尔(5-10μg/kg/min)分别建立收缩力的增强和减弱模型.应用GE E9型彩色多普勒超声诊断仪,探头M5S频率1.7-3.3MHz,配有EchoPAC工作站BT11版本.采集心底及心尖水平左心室短轴连续8-10个心动周期二维图像,帧频190-230帧/秒.测量常规超声指标及左心室扭转指标包括左室峰值扭转角度(peak twistangle,Ptw)、扭转角度达峰时间(time to peak twist,tPtw).rn 结果:常规参数方面,与基线状态相比,注射多巴酚丁胺后ESV减低侈巴酚丁胺3.57±0.79ml vs.4.57±0.54ml)、LVEF增加(82.86±2.85％ vs.75.43±2.94％),Sm增加(0.17±0.03m/s vs.0.12±0.02m/s),注射艾司洛尔后ESV增加哎司洛尔7.71±2.50ml vs.4.57±0.54m1),LVEF降低(64.57±7.39％ vs.75.43±2.94％),Sm减低(0.06±0.01m/s vs.0.12±0.02m/s),差异均有统计学意义(P＜0.05).扭转参数方面,与基线状态相比,注射多巴酚丁胺后左室心尖(多巴酚丁胺10.09±3.95°vs.8.21±1.41°,P＞0.05)、心底(-9.50±4.11°vs.-5.35±1.19°,P＜0.05)和整体Ptw (18.52±7.55°vs.13.26±0.62 °,P＜0.05)均增加,tPtw差异不明显;注射艾司洛尔后左室心尖(艾司洛尔5.73±2.17° vs.8.21±1.41°,P＜0.05)、心底(-4.46±1.49° vs.-5.35±1.19°,P＞0.05)和整体Ptw(9.52±1.22°vs.13.26±0.62°,P＜0.01)均降低,tPtw均延迟.rn 结论:心肌收缩力改变对犬左心室功能有明确影响:心底部扭转参数对心肌收缩力增强较为敏感、心尖部扭转参数对心肌收缩力减弱较为敏感;斑点追踪显像技术可明确定量不同收缩状态下的左心室扭转功能、具有广泛临床应用前景.