实时三维超声心动图定量评价肺动脉高压患者右室功能

摘要

目的:本研究评价实时三维超声心动图定量评价肺动脉高压患者右室功能可行性.rn 方法:42例入院接受右心导管检查的肺动脉高压患者纳入本项研究,入选者均签署知情同意书.所有入选者均接受常规超声:获得右室大小及血流动力学信息(三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压、肺动脉返流法估测肺动脉平均压),测量右室游离壁瓣环收缩期纵向位移(TAPSE),应用组织多普勒及二维应变技术获得三尖瓣环收缩期纵向速度(s')以及右室侧壁纵向应变(s).同时获得患者右室三维超声图,应用Tomtec软件进行右室功能分析.同时记录临床6分钟步行试验(6MWD)及血NT-proBNP水平.rn 结果:38例患者获得完整影像学资料.患者肺动脉收缩压为65±28mmHg,肺动脉平均压38±14mmHg.三维超声测量右室射血分数为37±15％,右室舒张末期容积指数为103±43mL/m2.三维超声所测容量与二维超声内径测值均有正相关性,相关最好部位为右室基底段.TAPSE、三尖瓣环收缩期纵向速度(s')、右室侧壁纵向应变(s)与6MWD及血NT-proBNP水平呈正相关;三维超声所测RVEF与NT-proBNP水平呈正相关,但与6MWD无明显相关性.rn 结论:三维超声可以无创评价肺动脉高压患者右室容量及收缩功能.