容量负荷改变致犬左心室扭转功能的影响

摘要

目的:经大量研究证实,斑点追踪显像(speckle tracking imaging,STI)技术能准确评价左室扭转和解旋功能.目前容量等因素对左室扭转和解旋的影响依旧存在争议,本研究旨在探讨容量负荷改变对犬左心室扭转功能的影响.rn 方法:10只雌性比格犬经股静脉放置球囊充盈、加压及注射生理盐水(0.9％,0.2ml/kg/min)分别建立前负荷的减少和增大模型.分别采集基线状态和容量负荷改变时的二维超声图像,采用斑点追踪显像技术评估左心室扭转和解旋,并行左心导管检查.rn 结果:与基线状态相比,置入股静脉球囊后左室舒张末内径(LVDd)、左心室舒张末期容积(EDV)减小,LVEF减低,差异均有统计学意义(P＜0.05);左室整体峰值扭转角度(Ptw-G)及扭转角度达峰时间(tPtw-G)的改变无统计学差异.注射盐水后LVDd、EDV增加,LVEF也增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),左室心尖段峰值旋转角度(Ptw-A)、基底段峰值旋转角度(Ptw-B)和整体Ptw均增加,tPtw均提前,其中心底段和整体扭转的变化差异具有统计学意义(P＜0.05).置入股静脉球囊后的左室收缩压(LVSP)和左室舒张末压(LVEDP)降低,差异有统计学意义,±dp/dtmax的变化无统计学差异;注射盐水后LVSP和LVEDP较球囊置入组升高,±dp/dtmax较基线组升高,差异皆有统计学意义(P＜0.05).注射盐水后的PtrG与左室收缩功能指标(+dp/dtmax)呈正相关(r=0.657,P=0.034).rn 结论:犬左心室基底段及整体Ptw随容量负荷增加而增加,STI技术可以有效评估容量负荷改变对犬左心室扭转功能的影响.